Sunday, 20 Oct 2019

Category: เจาะลึก ไตเสื่อม

อาการไตเสื่อม ระยะที่4 ระยะที่ต้องดูแลใกล้ชิด

อยากรู้ว่าไตเสื่อมแต่ละระยะมีอาการอย่างไร นอกจากดูผลเลือดแล้ว การสังเกตุอาการสำคัญมากเช่นกันค่ะ ไตเสื่อม ไตวาย เป็นโรคที่กว่าเราจะรู้อาการก็มีความเสื่อมไปถึงระยะที่ 4 แล้ว หรือบางคนก็ไปถึง ระยะที่ 5 เลย น่ากลัวไหมล่ะคะ  ซึ่งในภาวะไตเสื่อม ไตวายระยะที่ 1-3 เราจสามารถดูได้จากการตรวจเลือดอย่างเดียว นั่นก็หมายถึงเรายังใช้ชีวิตได้อย่างปกติ เพราะจะยังไม่มีอาการอะไรที่บอกให้เรารู้ได้เลยคะ  แต่ใน ภาวะ ไตเสื่อม ไตวาย ระยะที่ 4 จะแสดงอาการต่างๆ ออกมามากมายที่ทำให้เราสังเกตได้ง่าย ซึ่งในผู้ป่วยไตเสื่อม ไตวายระยะที่ 4 หากยังไม่ดูแล และไม่หาหนทางดูแล จะต้องมีผลถึงโรคไตวายระยะที่ 5 ซึ่งในระยะนี้ก็จะต้องถึงคราวล้างไต ฟอกไต ได้ค่ะ ซึ่งไม่มีใครอยากล้างไตใช่ไหมคะ ไตเสื่อมไตวายระยะที่ 4 หากเรารีบหาทางดูแล ควบคุมอาหารการกินให้ถูกต้องก็สามารถช่วยชะลอไตให้เสื่อมช้าลง และอาการต่างๆ ก็จะดีขึ้นได้เช่นกันคะ เรามาดูเลยค่ะ ว่า ไตเสื่อม ไตวายระยะที่ 4 มีอาการ ดังนี้ค่ะ 1.ปวดศีรษะ 2.นอนไม่หลับ 3.เหนื่อยง่าย 4.เบื่ออาหาร 5.น้ำหนักตัวลดลง 6.กลางคืนปัสสาวะบ่อย 7.อาเจียน […]

395 total views, 2 views today

บะหมี่กึ่งสำเร็จรูป กับ ไตวายระยะสุดท้าย เกี่ยวกันอย่างไร?

ใครหลายคน ชอบความสะดวก สบาย กินอะไรก็ได้ หรือ ไม่รู้จะกินอะไรดี กินมาม่าละกัน …วันนี้ อ้อมมีบทความดีๆมาฝาก อ่านสักนิด เพื่อตัวคุณเองค่ะ…เรื่องเล่าจากเรื่องจริง ================ เรื่องมีอยู่ว่า มีเคสชายไทย มาทำการผ่าตัดเส้นเลือดล้างไต (arteriovenous fistular ligation) ด้วยความสงสัย เพราะดูจากอายุเพิ่ง 35 ปี แต่เป็นไตวายแล้ว เพราะดูจากสภาพภายนอกไม่น่าจะเป็นแต่กำเนิด ตอนแรกไม่กล้าถามเพราะหน้าโหด แต่พอได้คุยแล้วหน้าโหดแต่อัธยาศัยดีเว่อร์ค่ะ 😂 จากการสอบถาม พูดคุยพบว่า คนไข้กินบะหมี่กึ่งสำเร็จรูปหนักมาก กินตั้งแต่เรียนปี 1 ตอนอยู่หอพัก กินวันละหลายซอง เหตุผลเพราะขี้เกียจออกข้างนอก และสะดวกดี คือแบบว่าตุนเป็นลัง บวกกับเป็นคนที่ดื่มน้ำน้อยมาก กินยาวนานจนถึงตอนทำงาน และไม่มีอาการใดๆ อาจด้วยเพราะพื้นฐานร่างกายเป็นคนแข็งแรง 4 เดือนก่อนหน้านี้ คนไข้มีอาการเหนื่อยง่าย ดำน้ำได้แป้บเดียวคือเหนื่อยมาก แล้วมีอาการบวมที่หน้า ผ่านการตรวจจากโรงพยาบาลมาสามที่ ถึงได้ทราบว่าเป็นไตวายระยะสุดท้าย ปัจจุบันคนไข้ต้องทำเส้นเลือดที่แขนเพื่อล้างไต ต้องทำการล้างไต อาทิตย์ละ 4วัน วันละ 3 – 4 ชั่วโมง คิดดูคะว่า คนไข้สามารถใช้ชีวิตปกติได้อาทิตย์ละสามวัน […]

628 total views, 1 views today

หน้าที่การทำงานของไต

การทำงานของไตจะแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน ขั้นแรกเลือดที่เข้าไปที่ไตจะกรองโดยหน่วยไตที่เล็กที่สุดที่เรียกว่า glomeruli ซึ่งจะกรองเอาของเสียออกไป ส่วนเม็ดเลือดแดง โปรตีน จะไม่ออกนอกเส้นเลือด การทำงานที่ท่อไตซึ่งจะทำหน้าที่ดูดซึมน้ำ และเกลือแร่ที่สำคัญกลับเข้าสู่กระแสเลือด ไต มีหน้าที่อะไร ไตเป็นอวัยวะที่สำคัญของร่างกายในการขับของเสีย และควบคุมปริมาณสารน้ำและเกลือแร่ในร่างกายให้สมดุล ปกติมีรูปร่างคล้ายเมล็ดถั่วเท่ากำปั้น มีอยู่ 2 อัน ถ้าไตข้างใดข้างหนึ่งเสีย ไตอีกข้างสามารถทำหน้าที่แทนได้ เมื่อไตเสียหน้าที่ทั้ง 2 ข้าง คือไม่สามารถกรองของเสียหรือที่เรียกว่าไตวายก็จะเกิดอาการซึ่งเกิดจากการคั่งของของเสีย และการคั่งของน้ำและเกลือแร่และการเสียสมดุลของฮอร์โมนของร่างกาย   1.กำจัดของเสีย เมื่อเรารับประทานอาหารเข้าไป เช่นพวกเนื้อสัตว์ซึ่งเป็นอาหารพวกโปรตีนซึ่งจะถูกย่อยสลายเป็นยูเรีย นอกจากนั้นเนื้อเยื่อเราก็มีการสร้างและสลายตามธรรมชาติกล้ามเนื้อที่สลายก็ทำให้เกิด ครีเอดินิน ซึ่งหากเกิดการคั่งก็จะทำให้เกิดอาการซึม มึนงง เบื่ออาหาร อาเจียน หมดสติ 2.ดูดซึม และเก็บสารที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายไว้ สารที่เป็นประโยชน์ต่อร่างกายจะถูกดูดกลับโดยเซลล์ของหน่วยไต เช่น น้ำ ฟอสเฟต โปรตีน แคลเซี่ยม 3.รักษาสมดุลน้ำของร่างกาย ถ้าน้ำมีมากเกินความต้องการของร่างกายเช่นดื่มน้ำมากไป ไตจะทำหน้าที่ขับน้ำออกมาทางปัสสาวะ แต่ถ้าอยู่ในภาวะขาดน้ำเช่นท้องร่วง อาเจียน เสียเหงื่อ หรือมีเลือดออกมาก ไตจะพยายามสงวนน้ำไว้ให้ร่างกายโดยการดูดซึมน้ำกลับทำให้ปัสสาวะจะมีปริมาณน้อยและเข้มข้น 4.รักษาสมดุลเกลือแร่ของร่างกาย ไตที่ปกติจะขับเกลือส่วนเกินได้เสมอ แม้จะรับประทานรสเค็มจัด แต่ถ้าเสื่อมสมรรถภาพทำให้ไม่สามารถขับเกลือส่วนเกิน […]

407 total views, no views today

11 อาการที่แสดงว่าไตเริ่มเสื่อม

ไตเสื่อม ไตวาย โรค Top Hit ในปัจจุบัน ซึ่งมีคนไทยประมาณ 8 ล้านคน ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรัง ซึ่งมีถึง 2 แสนคน ที่เป็นผู้ป่วยไตในระยะสุดท้ายถึง  และมีผู้ป่วยไตรายใหม่เพิ่มขึ้นในทุกๆปี ประมาณ 10,000 คนต่อปี เป็นสถิติที่น่าตกใจเลยทีเดียวคะ ตอนนี้โรคไตใกล้ตัวเรามากเลยนะคะ ลองสังเกตุดูค่ะว่าคนที่มีปัญหาไตเสื่อมเป็นคนใกล้ตัวเรามากขึ้นใช่ไหมคะ? #โรคไตวายเรื้อรัง  สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจาก การทานยาประเภทต่างๆ เข้าไปมากเกินไป เช่น ยาควบคุมความดัน ยาลดเบาหวาน ยาแก้แพ้ ยาไข้หวัดลดน้ำมูก ยาแก้อักเสบ และ อาหารเสริมบางประเภทผง หรือพวกสมุนไพรที่มีธาตุอาหารสูงแต่มีผลต่อการทำงานของไต ดังนั้นผู้ที่ทานยาประจำตัวก็มีโอกาสเสี่ยงไตเสื่อมสูงนะคะ และอีกกลุ่มหนึ่งที่เสี่ยงไตเสื่อม คือ กรรมพันธุ์ ซึ่งมีคนในครอบครัวป่วยเป็นโรคไต ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวาน โรคเก๊าท์ โรครูมาตอยด์ และ โรคลูปัส และอีกอย่างที่เสี่ยงไตเสื่อมนั่นก็คือการทานอาหารที่มีรสเค็มหรือมีโซเดียมสูงเช่นพวก อาหารแปรรูป ขนมปังต่างๆ ก็มีผลกับไตนะคะ #โรคไตวายเฉียบพลัน เกิดจากโรคที่ทำให้ไตเสื่อมอย่างรวดเร็ว เช่น การเสียเลือดจากอุบัติเหตุ ท้องเสียและขาดน้ำรุนแรง ซึ่งภาวะนี้จะทำให้เลือดไปเลี้ยงไตน้อยลง เช่น ภาวะทางเดินปัสสาวะอุดตันเฉียบพลัน ภาวะไตอักเสบอย่างรุนแรง  […]

374 total views, 1 views today

ค่า BUN คืออะไร? และบอกอะไรเรา ?

ค่า BUN คืออะไร? บอกอะไรเรา ? เรามาดูกันก่อนว่า ค่า BUN คืออะไร? คือ การตรวจ ค่า Blood Urea Nitrogen หรือที่เรียกว่า BUN (อ่านว่า บียูเอ็น) เป็นการวัดปริมาณไนโตรเจนในกระแสเลือด ร่างกายจะย่อยสลายโปรตีนที่ตับ และสารของเสีย จะอยู่ในรูปของแอมโมเนีย (NH) และต่อจากแอมโมเนีย จึงสร้างเป็นสารยูเรีย (urea) และจะนำของเสียดังกล่าวนี้ไปกำจัดผ่านไต เพื่อออกเป็นปัสสาวะต่อไป และ ส่วนประกอบสำคัญของ ยูเรีย (urea) คือไนโตรเจน หากไตเสื่อมก็จะมีการคั่งของไนโตรเจน สรุปง่ายๆ ค่า BUN หรือชื่อเต็ม ๆ คือ Blood Urea Nitrogen เป็นการวัดค่าไนโตรเจนจากยูเรีย ที่อยู่ในกระแสเลือดเพื่อตรวจดูการทำงานของไตและตับ แต่เป็นการดูแบบคร่าว ๆ เท่านั้น ถ้าจะให้แม่นยำ มากขึ้นต้องดูร่วมกับค่าอื่น อย่างเช่น ค่า Creatinine หลายคนคงได้ยินมาว่า […]

981 total views, 1 views today

ฟอสฟอรัส สำคัญกับผู้ป่วยไตเสื่อมอย่างไร?

เมื่อไตวาย หน้าที่การกรองขับฟอสฟอรัส ลดลง ทำให้เกิดการสะสม  มีมากเกินไป เกิดอันตรายได้ **ผลการตรวจเลือด ต้องมีระดับฟอสฟอรัสในเลือดไม่เกิน 5.5 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร** เรามาทำความรู้จัก กับ ฟอสฟอรัส มีหน้าที่ หลักๆ ได้ 6 ข้อ ดังนี้ 1.เป็นส่วนประกอบของกระดูกและฟัน 2.เป็นสารสำคัญในการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์  3.เป็นสารสำคัญในการดูแลปรับ สมดุลความเป็นกรด – ด่างในเลือด 4.เป็นเกลือแร่ที่จำเป็น ในกระบวนการเผาผลาญอาหารต่างๆ 5.เป็นสารสำคัญ ควบคุมการทำงานของ ระบบประสาทและกล้ามเนื้อ 6.ช่วยในการทำงานของ วิตตามินและเอนไซม์ ให้ทำงานอย่างมีประสิทธิภาพแต่หาก มี ฟอสฟอรัส สะสมมากเกินไปจะทำให้เกิดอันตรายได้ ฟอสฟอรัส ทำร้ายร่างกายผู้ป่วยไตเสื่อม ได้อย่างไร? ผู้ป่วยไตเสื่อม ที่ได้รับการแจ้งจากแพทย์ว่า กำลังอยู่ในภาวะฟอสฟอรัสในเลือดสูง ผู้ป่วย จะสังเกตอาการได้ง่ายๆ คือ 1.รู้สึกผิวหนังดำคล้ำมากขึ้น คันยิบๆ ตามตัวจนรู้สึกรำคาญ 2.หากมีฟอสฟอรัส สูงๆ นานเข้า อาจถึงขั้นกระดูกเปราะ หรือหักได้ง่ายเลยทีเดียว 3.อาจมีอาการต่อมพาราไทรอยด์โต จนต้อง ผ่าตัด กันเลย 4.ร้ายแรง สุดอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดที่ใช้ในการฟอกเลือด สำหรับคนที่กำลังฟอกไตอยู่ได้   เมื่อ มีฟอสฟอรัส สูงแล้ว เราควรงด ฟอสฟอรัส ไปเลยดีไหม? ฟอสฟอรัส ไม่ใช่สารอาหารที่ให้แต่โทษเพียงอย่างเดียวนะคะ […]

1,061 total views, 2 views today

บวมน้ำ กดบุ๋ม

กดบุ๋ม อาการบวม คือ..น้ำคั่ง  อันตรายถึงชีวิตได้ เรียกว่า “อาการน้ำท่วมปอด” ผู้ป่วยต้องคุมอาหารอย่างเคร่งครัดช่วงมีอาการบวม คุมดื่มน้ำลดน้ำลงเล็กน้อย ค่อยๆ จิบ ช่วงบวม นี้ แนะนำทานเฉพาะไข่ขาว วันละ 2 ฟอง ช่วยให้ระดับน้ำ ที่มากเกิน ลดลงและช่วยให้ขาลดบวม บำรุงด้วย ไข่ขาว (ขอ งด โปรตีนจากเนื้อสัตว์ก่อนค่ะ) โปรตีน..เป็นวัตถุดิบ ในการฟื้นฟูไต Potassium โพแทสเซียม (ผู้ฟอกไต หรือ ผู้ที่แพทย์ระบุว่าไตวายเรื้อรัง) ควรปฏิบัติ ดูแลเข้มงวด   รู้ไว้ใช่ว่า  –  หากนำผักมาสับเป็นชิ้นเล็กๆ ต้มในน้ำแล้วเทน้ำทิ้งจะสามารถลดโพแทสเซียมลงได้แต่ข้อเสียคือ วิตามินที่อยู่ในผักจะสูญเสียไปด้วย  –   ผู้ป่วยไตเสื่อม ที่มีเบาหวานร่วมด้วยควรคำนึงถึงปริมาณของผลไม้โดยกำหนดให้ไม่เกิน 2 ส่วน/วัน (2 จานรองกาแฟ) โดยรับประทานแยกมื้อกัน  เนื่องจาก โพแทสเซียมถูกขับออกทางไต ไตเสื่อมทำให้เกิดการคั่งของโพแทสเซียม ผู้ป่วยไตวายมักจะมีการคั่งของ โพแทสเซียม ถ้าระดับโพแทสเซียมสูงมากอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้ หากต้องการรับประทานผลไม้ ควรรับประทานก่อนการฟอกเลือด ผักที่มีโพแทสเซียมสูงควรงด ได้แก่ […]

536 total views, no views today

8 วิธีดูแล ภาวะน้ำท่วมปอด ในผู้ป่วยไตเสื่อม

ภาวะน้ำท่วมปอดในคนไข้ ไตเสื่อม ไตทำหน้าที่…ควบคุมสมดุลของน้ำในร่างกาย เมื่อเกิด ไตเสื่อมเรื้อรัง คือ  ดื่มน้ำไปก็ไม่สามารถขับปัสสาวะออกมาได้หมด เกิดภาวะบวมน้ำ ความดันสูง และในที่สุดเกิด ภาวะน้ำท่วมปอด อาการของภาวะน้ำท่วมปอด ปล่อยไว้อันตรายมาก คนไข้รีบมาโรงพยาบาล จะปลอดภัยกว่าค่ะ 9 อาการ ของภาวะน้ำท่วมปอด  1.คนไข้จะรู้สึกตัวเองแน่นๆ…หน้าบวม  ขากดบุ๋ม อึดอัด หายใจติดขัด ไม่สุขสบายกระวนกระวาย 2.เวลานอน จะนอนราบไม่ได้ นอนแล้วไอไอแห้งแห้ง ไม่มีเสมหะ ต้องนอนหนุนหมอนหลายใบ นอนหัวสูงจึงจะหลับ หรือ ต้องลุกขึ้นนั่งหลับ จึงจะหายใจได้ไม่เหนื่อย ลมหายใจสั่นถี่มาก หายใจเร็ว ใช้กล้ามเนื้อหน้าท้องในการหายใจ 3.นอนหลับแล้วสะดุ้งตื่น หลับไม่สนิท หายใจลำบากมากกระสับกระส่ายมาก ถ้าต้องนอนราบจะรู้สึกคล้ายคนจมน้ำ 4.เวลาหายใจ จะเสียงดัง หายใจแรง หรือต้องอ้าปากขณะหายใจ 5.มีไอเสมหะเป็นฟองหรือเสมหะเป็นสีชมพู (ปนเลือด) 6.เจ็บหน้าอกร่วมด้วยในคนไข้ไตเสื่อม ที่มี อาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ และ ใจสั่น 7.หายใจลำบากมีเหงื่อออกมาก 8.เล็บจะออกสีเขียวผิวโทนสีฟ้าหรือสีเทา 9.ความดันจะผิดปกติมากอาจจะสูงมาก หรือต่ำมากแล้วแต่คน 8 วิธีการควบคุมภาวะน้ำท่วมปอด 1.จำกัดน้ำดื่ม […]

986 total views, 3 views today

ไตเสื่อม กับค่า Creatinine และ GFR

หลายคนคงสงสัย เมื่อตอนได้ใบตรวจเลือด เขาต้องดูค่าไต อย่างไร เขาดูกันตรงไหน ? หลายคนคงสงสัย ว่าจะรู้ได้ยังไง ว่าตอนนี้ เราเสี่ยงไตเสื่อม หรือไม่ ? หลายคนคงสงสัย ว่าถ้ารู้ตัวว่า ไตเสื่อม แล้ว เราไตเสื่อม อยู่ระยะไหน ? และ ไตเสื่อม มีกี่ระยะ?   ไปกันค่ะ….ไปดูคำตอบ จากบทความนี้เพื่อคลายข้อสงสัยกันค่ะ   เมื่อพูดถึงค่าไต ใครหลายคน อาจจะดูเพียงแค่ค่าครีอะตินิน (Creatinine) กับ ค่าบัน (BUN) เท่านั้น แต่จริง ๆ แล้ว การวินิจฉัยของแพทย์ จะดูกันที่ค่า GFR (Glomerular filtration rate)  ซึ่งเป็นค่าที่แสดงอัตราการกรองของเสียของไต เพื่อเป็นการแบ่งระยะของ ไตเสื่อม ของเราค่ะ   ถ้าเปรียบเทียบหน้าที่ของไต เพื่อให้เห็นภาพ เข้าใจได้ง่าย ๆ ไต เราก็เหมือนกับเครื่องกรองน้ำ ซึ่งทำหน้าที่กรองน้ำที่ไหลผ่านให้สะอาด แล้วปล่อยออกมาให้เราดื่ม […]

1,874 total views, 1 views today

10 การปฏิบัติเมื่อฟอกไต ด้วยเครื่องไตเทียม

การปฏิบัติตัวระหว่างการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม 1. ผู้ป่วยที่ใช้เส้นฟอกเลือดที่แขนไม่ควรขยับแขนรุนแรงขณะฟอกเลือดเพราะจะให้เข็มเลื่อนหลุดทำให้เส้นเลือดแตกได้ 2. ผู้ป่วยควรแจ้งพยาบาลทันทีหากมีอาการผิดปกติเมื่อมีอาการดังนี้ >เจ็บบริเวณที่แทงเข็ม >หน้ามืด วิงเวียนศีรษะ >คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง >ปวดศีรษะ >ใจสั่น หัวใจเต้นผิดปกติ >แน่นหน้าอก >หนาวหรือร้อนเกินไป >เป็นตะคริว การปฏิบัติตัวหลังการฟอกเลือด ด้วยเครื่องไตเทียม 1. ชั่งน้ำหนักหลังการฟอกเลือดทุกครั้ง 2. หลังจากฟอกเลือดเสร็จพยาบาลจะใช้ม้วนผ้ากอซเป็นก้อนกดบริเวณที่แทงเข็มและใช้ปิดปลาสเตอร์ไว้ผู้ป่วยควรช่วยกดเส้นเลือดด้วยตัวเอง 15-30 นาที ∗∗∗มีเทคนิคคือกดแรงพอที่เลือดจะหยุดแต่เสียงฟู่ที่เส้นเลือดจะต้องไมหายไป ∗∗∗ถ้ามีเลือดซึมออกจากแผลขณะอยู่ที่บ้านให้ใช้กอซหรือผ้าสะอาดกดบริเวณที่แทงเข็มประมาณ 15-30 นาทีถ้าเลือดไม่หยุดให้รีบกลับมาโรงพยาบาลโดยเร็ว ∗∗∗ผู้ป่วยสามารถถอดม้วนผ้ากอซที่ กดบริเวณที่แทงเข็มออกได้หลังจากฟอกเลือดแล้ว 2-4 ชั่วโมง 3. หลังการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม อาจยังมีผลตกค้าง ของยาที่ใช้ในการป้องกันการแข็งตัวของเลือด (heparin) ควรระวัง ดังนี้ 3.1 ระวังการกระทบ กระแทกแรง ๆ เช่น การหกล้ม การกระแทกกับสิ่งของ อาจทำให้ บริเวณที่ถูกกระแทกเขียวช้ำ ให้ ประคบเย็นทันทีและประคบเย็น ต่อเนื่อง 24 ชั่วโมงแรกหลังจาก […]

477 total views, 1 views today

เว็บไซต์นี้จัดทำขึ้นโดยผู้แทนจำหน่ายอิสระ บริษัท อาเจล (ประเทศไทย) จำกัด ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องใดๆ ทั้งสิ้น เนื้อหาและบทความที่เกิดขึ้นบนเว็บไซต์นี้ ทั้งประสบการณ์ผู้ใช้ผลิตภัณฑ์ และตัวอย่างผู้ประสบความสำเร็จ เป็นเรื่องราวเฉพาะบุคคล
Open

 

Scroll Up
error: Content is protected !!